نشان داده شده است که درمان فیزیوتراپی با کاهش التهاب و تسکین تنش عضلانی، به کاهش درد مرتبط با سیاتیک کمک میکند. هدف، تسکین علائم سیاتیک است تا بتوانید بدون ناراحتی به فعالیتهای مورد علاقه خود بازگردید. فیزیوتراپیستهای ما به صورت انفرادی با شما همکاری خواهند کرد تا علت سیاتیک شما و بهترین روش درمان آن را پیدا کنند. درمان فیزیوتراپی شامل تکنیکهای غیرتهاجمی برای تسکین تنش عضلانی و بهبود روند بهبودی است.
سیاتیک یک اصطلاح کلی است که برای توصیف دردی که از پشت باسن و پا تا پایین پاها و انگشتان پا امتداد مییابد، استفاده میشود. درد معمولاً ناشی از تحریک عصب سیاتیک (معمولاً در سطح باسن) یا ریشههای عصبی در کمر است که باعث ایجاد عصب سیاتیک میشوند. همچنین میتواند علائمی مانند تغییر حس، سوزن سوزن شدن و ضعف عضلات وجود داشته باشد.
برخلاف تصور رایج، لزوماً نیازی به کمردرد برای ابتلا به سیاتیک نیست. شما میتوانید علائم و درد پا در اندام تحتانی خود را بدون هیچ گونه کمردردی داشته باشید.محل درد معمول سیاتیک با رنگ قرمز مشخص شده است.
سیاتیک چقدر طول میکشد؟
بیشتر موارد سیاتیک با مدیریت فیزیوتراپی مناسب در عرض ۴ تا ۸ هفته برطرف میشوند. اگر علائم شدیدتر باشند و شامل بیحسی، سوزن سوزن شدن و ضعف عضلانی مرتبط باشند، ممکن است بیشتر طول بکشد. سیاتیک به ندرت نیاز به جراحی دارد. با این حال، در موارد نادر که اختلال عصبی شدید وجود دارد، مانند تغییر حس در ناحیه زین یا اختلال در کنترل مثانه یا روده، ممکن است جراحی توصیه شود.
علل سیاتیک چیست؟
اغلب، هیچ لحظه شروعی برای سیاتیک وجود ندارد و تمایل دارد در طول یک دوره زمانی ایجاد شود. یک مطالعه در سال ۲۰۰۷ نشان داد که یکی از علل شایع سیاتیک، انجام کارهای طاقتفرسا مانند کارگران یدی و رانندگان کامیون است. به طور خاص، علل شایع شامل کسانی است که مجبورند ستون فقرات خود را به طور مکرر خم کنند، که ممکن است خطر ابتلا به سیاتیک را افزایش دهد.
اعصابی که به پای شما عصب میدهند از نخاع شما سرچشمه میگیرند که از طریق فضاهای کوچکی در کنار کمر شما خارج میشود. این اعصاب کوچک (که ریشههای عصبی نامیده میشوند) به هم میپیوندند و عصب بزرگی را تشکیل میدهند که به عنوان عصب سیاتیک شناخته میشود. این عصب سپس از طریق لگن به باسن میرود، جایی که از عضلات باسن شما عبور میکند و در نهایت به پای شما میرسد.
علل شایع سیاتیک عبارتند از:
1) فشردگی و تحریک ریشههای عصبی نزدیک به ستون فقرات شما توسط مشکلاتی مانند فتق دیسک یا التهاب، که باعث افزایش فشار بر اعصاب میشود. همچنین میتواند توسط سایر مشکلات ستون فقرات مانند اسپوندیلولیستزیس یا تنگی کانال نخاعی ایجاد شود.
2) فشردگی و تحریک عصب سیاتیک، که از باسن شما عبور میکند و به سمت پایین پا حرکت میکند. این میتواند ناشی از تحریک عصب سیاتیک توسط یک عضله هنگام عبور از آن باشد. اساساً، سیاتیک تحریک اعصاب در کمر یا باسن شما است.
علامت بارز سیاتیک درد است؛ نوع درد میتواند متفاوت باشد:
ممکن است تیز باشد، مانند شوک الکتریکی، ناراحتی یا بیحسی احساس شود.
همچنین ممکن است احساساتی مانند سوزن سوزن شدن و احساس ضعف در پا، مچ پا و/یا کف پا وجود داشته باشد.
درد معمولاً در باسن و ناحیه کمر قرار دارد، اما میتواند به عضلات همسترینگ، ساق پا و پاها نیز گسترش یابد (درد پا).
علائم معمولاً یک طرفه هستند و هر دو پا را تحت تأثیر قرار نمیدهند. در موارد نادر، ممکن است در هر دو پا درد پا داشته باشید
میتواند درد کمر داشته باشید.
این علائم میتوانند با سرفه یا عطسه و همچنین با تغییر از حالت نشسته به ایستاده، نشستن طولانی مدت یا تغییر از حالت ایستاده به خوابیده تشدید شوند.
سیاتیک با مجموعهای از یافتهها در شرح حال و ارزیابی فیزیکی توسط فیزیوتراپیست شما تشخیص داده میشود. درمانگر شما چندین آزمایش فیزیکی برای تعیین منشأ درد سیاتیک شما انجام خواهد داد، از جمله آزمایشهای قدرت عضلات، آزمایشهای تحرک عصبی و آزمایشهای دامنه حرکتی کمر.
همچنین میخواهیم بدانیم که آیا آسیبدیدگی، تب، مشکلات کنترل روده یا مثانه، سرطانهای قبلی و اینکه آیا بدون هیچ تلاشی وزن کم کردهاید، داشتهاید یا خیر. پاسخ به این سؤالات مهم است زیرا اگر این علائم وجود داشته باشد، علت سیاتیک میتواند یک بیماری جدی مانند شکستگی استخوان، عفونت یا سرطان باشد. با این حال، این موارد نادر هستند.
آیا به اسکن نیاز دارم؟
اکثر موارد نیازی به تصویربرداری ندارند و معمولاً طی ۴ تا ۸ هفته با مداخله فیزیوتراپی هدفمند برطرف میشوند. با این حال، اگر علائم بیش از ۸ هفته مداخله فیزیوتراپی ادامه یابد، ممکن است بررسی و مدیریت پزشکی بیشتری لازم باشد.
توانبخشی شخصی. یک رویکرد ساختار یافته برای اطمینان از اینکه ما سیاتیک را به درستی درمان میکنیم وجود دارد (به تمرینات زیر که در مراحل اولیه، میانی و نهایی طبقهبندی شدهاند مراجعه کنید). رهایی شما از درد اولویت اول ماست، اما توجه ما به جزئیات در کمک به شما برای توانبخشی در طول کل مسیر است که تضمین میکند نتایج ما بینظیر است و علائم شما برنمیگردند.
این شامل تمرینات تقویتی است که عضلاتی را که از کمر و باسن شما پشتیبانی میکنند، هدف قرار میدهد. این بسیار مهم است، زیرا بدن شما را قادر میسازد تا با خواستههای روزانه و همچنین هرگونه فعالیت تفریحی که از آن لذت میبرید، کنار بیاید. یک برنامه مدیریت بلندمدت و قوی همچنین شامل تمرینات حرکتی هدفمند عصب برای بهبود حرکت اعصاب آسیبدیده و همچنین تمرینات حرکتی ستون فقرات برای بهبود حرکت ستون فقرات شما میشود.
۳) اطمینان از اینکه هیچ ضعف ماندگاری ندارید که بر عملکرد و کیفیت زندگی شما در آینده تأثیر بگذارد. در علائم سیاتیک متوسط تا شدید، پس از رفع درد، اغلب مقداری ضعف باقی میماند که انجام کارهای معمول شما را دشوارتر از حالت معمول میکند. برای بازگشت به حالت عادی، باید به این موضوع رسیدگی شود. یک ارزیابی کامل فیزیوتراپی میتواند به شناسایی کمبودها کمک کند و دانش لازم را برای رفع آنها در اختیار شما قرار دهد.
۴) مشاوره و آموزش در مورد موقعیت، طرز ایستادن و سطح فعالیت مناسب برای شما تا علائم شما تسکین یابد و در حالی که درمان ما اثر مطلوب را دارد، شما را راحت نگه دارد. ما همچنین راهنمایی های لازم را برای بازگشت تدریجی به سطح فعالیت مورد نظر خود به شیوهای ایمن و بدون آسیب به شما ارائه خواهیم داد.
بخش بزرگی از توانبخشی شما پس از فروکش کردن علائم اولیه، اطمینان از عدم وجود حساسیت باقی مانده در عصب شما، در عین حال کار بر روی تقویت ستون فقرات کمری، لگن و عضلات پا است.

برای کاهش، درمان و پیشگیری از علائم سیاتیک، فیزیوتراپی و ورزش معمولاً درمانهای خط اول هستند. علائم و نشانههای معمول سیاتیک عبارتند از:
مشکلات پزشکی زمینهای، مانند فتق یا دژنراتیو دیسک یا فشردگی ریشه عصبی در ستون فقرات کمری، میتواند باعث سیاتیک یا درد منتشر شونده به پا شود. به عنوان بخشی از استراتژی درمان سیاتیک، متخصص ستون فقرات شما ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست توصیه کند. مداخلات غیرفعال و فعال در فیزیوتراپی (PT) استفاده میشوند.
PT غیرفعال به درمانهایی اشاره دارد که توسط فیزیوتراپیست ارائه میشود (مانند کمپرس گرم/سرد)، در حالی که PT فعال شامل مشارکت "فعال" شما است.
PT میتواند با کاهش التهاب و ناراحتی، بهبود عملکرد فیزیکی و جلوگیری از عود علائم، به افراد مبتلا به سیاتیک کمک کند. علاوه بر این، برنامه فیزیوتراپی شما ممکن است به شما آموزش دهد که چگونه وضعیت بدن خود را بهبود بخشید و ممکن است شامل یک برنامه تمرین خانگی برای بهبود سلامت جسمی در درازمدت باشد.
اثرات فیزیوتراپی غیرفعال بر سیاتیک
هدف از فیزیوتراپی غیرفعال، شل کردن بدن و از بین بردن تدریجی تنش ناخوشایند بافت نرم و آمادهسازی بدن برای درمانهای فعال است که قدرت، انعطافپذیری و اجتناب از درد طولانیمدت را افزایش میدهد. استراتژی فیزیوتراپی غیرفعال شخصی شما ممکن است شامل عناصر زیر باشد:
ماساژ بافتهای عمیق
ماساژ بافت عمیق بر عضلات خاص ستون فقرات و فاسیا (بافت همبند عضلانی) در ستون فقرات کمری (پایین کمر)، باسن و ران تمرکز دارد که ممکن است عصب سیاتیک یا اعصابی که از آن منشعب میشوند را تحت فشار قرار دهند. درمانگر فشار و اصطکاک مستقیمی را به بافتهای نرم شما (رباطها، تاندونها، عضلات) اعمال میکند تا سعی کند تنش را آزاد کند.
استفاده از درمانهای گرم و سرد
فیزیوتراپیست از گرما برای افزایش جریان خون به ناحیه هدف استفاده میکند - جریان خون بیشتر به معنای اکسیژن و مواد مغذی بیشتر برای آن ناحیه است. به عنوان مثال، یک کیسه آب گرم که روی عضله پیریفورمیس شما قرار میگیرد، ممکن است به کاهش اسپاسمهای عضلانی که ممکن است باعث سیاتیک شما شوند، کمک کند.
گرما-سرما-درمانی
از سوی دیگر، سرمادرمانی، گردش خون را مهار میکند که به کاهش التهاب، اسپاسم عضلانی و ناراحتی کمک میکند. برای بهرهمندی هرچه بیشتر از هر یک، فیزیوتراپیست شما بین گرمادرمانی و سرمادرمانی تناوب ایجاد میکند.
TENS توسط دستگاهی فعال میشود که عضلات شما را با قدرت جریان الکتریکی متنوع (اما ایمن) تحریک میکند. TENS اسپاسم عضلانی را کاهش میدهد و ممکن است تولید اندورفین، مسکنهای طبیعی بدن، را افزایش دهد. اگر درمانگر شما معتقد است که این کار ضروری است، حتی میتوانید از آن در خانه استفاده کنید. دستگاه TENS فیزیوتراپیست شما بزرگتر از دستگاه "خانگی" است. یک دستگاه TENS، چه بزرگ و چه کوچک، میتواند یک روش درمانی مفید باشد.
دستگاههای اولتراسوند درمانی، امواج صوتی را به عمق بافتهای عضلانی شما میفرستند و گرمای متوسطی ایجاد میکنند که گردش خون را بهبود میبخشد و سرعت بهبودی را افزایش میدهد. افزایش گردش خون به کاهش اسپاسم عضلانی، گرفتگی عضلات، ادم، سفتی و ناراحتی کمک میکند.
در طول مرحله فعال فیزیوتراپی، درمانگر شما انواع حرکات کششی و ورزشی را به شما آموزش میدهد تا به شما در افزایش انعطافپذیری و قدرت عضلانیتان کمک کند. برنامه فیزیوتراپی شما با توجه به نیازهای خاص شما و با در نظر گرفتن سابقه پزشکیتان تنظیم میشود. تمرینات هوازی، تمرینات تقویتی و حرکاتی برای افزایش انعطافپذیری و دامنه حرکتی، همگی ممکن است در این برنامه گنجانده شوند.
هیدروتراپی نوعی ورزش سبک است که فیزیوتراپیست شما ممکن است به عنوان بخشی از برنامه درمانی سیاتیک شما ارائه دهد. بسیاری از افرادی که ورزشهای تحمل وزن در خشکی را دشوار میدانند، با هیدروتراپی که از مقاومت ملایم آب برای تقویت و فرمدهی عضلات استفاده میکند، موفقیت چشمگیری کسب میکنند. شنا و ایروبیک در آب هر دو نوعی از هیدروتراپی هستند.
علاوه بر تمرینات سبک برای تقویت عضلات مرکزی، کمر و پاها، فیزیوتراپیست شما ممکن است به شما آموزش دهد که چگونه وضعیت بدن خود را بهبود بخشید و مفاهیم ارگونومیک را در کارهای روزانه خود بگنجانید تا از ستون فقرات خود محافظت کنید. تغییرات ساده در حرکات روزانه، تا حد زیادی از بروز علائم سیاتیک در آینده جلوگیری میکند.
وقتی سیاتیک شدید باشد، بیماران ممکن است تحمل ناراحتی را دشوار بیابند و ممکن است نیاز به استراحت یک یا دو روزه داشته باشند. از سوی دیگر، استراحت بیش از چند روز معمولاً توصیه نمیشود، زیرا استراحت طولانی یا عدم فعالیت میتواند درد را تشدید کند و به تحلیل رفتن عضلات کمک کند. حرکت منظم برای رسیدن مواد مغذی التیامبخش به نواحی زخمی که باعث درد میشوند، ضروری است.

فیزیوتراپیست شما در طول مشاوره اولیه فیزیوتراپی، سوالاتی در مورد سیاتیک شما میپرسد و سابقه پزشکی و سبک زندگی شما را ارزیابی میکند. او ممکن است در مورد تاریخ اولین بروز علائم سیاتیک شما، اینکه آیا آسیبدیدگی بوده یا شرایط دیگری، و اینکه قبل از شروع ناراحتی کمر و پا چقدر فعال بودهاید، سوال کند.
فیزیوتراپیست شما سپس ممکن است از شما بخواهد مجموعهای از حرکات آسان را انجام دهید تا انعطافپذیری، وضعیت بدن، رفلکسها و دامنه حرکتی شما را آزمایش کند. میتوانید به شما دستور دهید که از کمر به جلو خم شوید، به عقب دراز شوید، از کمر بچرخید یا به طرفین خم شوید. فیزیوتراپیست همچنین متوجه حرکت شما میشود. این بخش از معاینه شما، ارزیابی اولیهای از وضعیت شما و تأثیر سیاتیک بر تواناییهای جسمی شما را به فیزیوتراپیست شما ارائه میدهد.
درمان سیاتیک
تمرینات درد سیاتیک
فیزیوتراپیست شما با استفاده از اطلاعات مربوطه، یک برنامه فیزیوتراپی ساختارمند برای شما ایجاد میکند. با کاهش و قابل تحملتر شدن درد کمر و پا، ممکن است برنامه درمانی شما تغییر کند تا شامل کششها و تمرینات مختلفی مانند نخ عصبی و سر خوردن برای درد سیاتیک باشد.
کشش ستون فقرات در حالت نشسته
کشش عضلات سرینی در حالت نشسته
کشش عضله پیریفورمیس در حالت ایستاده
کشش همسترینگ قیچی
کشش پایه نشسته
کشش شکل 4
کشش همسترینگ در حالت ایستاده
حالت کبوتر به جلو
زانو به سمت شانه مخالف
حالت کبوتر به جلو
تمرینات فعال برای تسکین سیاتیک
فیزیوتراپیست شما را وادار میکند تا چندین کشش درمانی را برای افزایش قدرت عضلانی و کمک به درمان درد سیاتیک انجام دهید. این برنامه پس از بحث در مورد نگرانیها و سابقه پزشکی شما، متناسب با نیازهای شما تنظیم میشود.
تمرینات عصب سیاتیک زمانی که درد عصبی ناتوانکنندهای در پاها و کمر خود دارید، جذابیت کمتری دارند، همانطور که همه افراد مبتلا به سیاتیک میدانند. با این حال، یک راه خوب برای مبارزه با درد، داشتن عضلات قوی است. در واقع، اگر به طور نادرست انجام شود، برخی فعالیتهای شدید میتواند فشار زیادی به ستون فقرات شما وارد کند. خبر خوب این است که درمانهای فعال قصد ندارند شما را خسته کنند؛ در عوض، فیزیوتراپیست شما تمرینات آسانی را برای تقویت ستون فقرات و عضلات مرکزی بدن (شکم) به شما نشان خواهد داد.
به طور خلاصه، سیاتیک یک بیماری بسیار شایع و قابل درمان است که میتواند به طور موثر با فیزیوتراپی با کیفیت خوب مدیریت شود. این بیماری به ندرت نیاز به اسکن یا مداخلات تهاجمیتر مانند تزریق کورتیزون یا جراحی دارد.
لازم است به خاطر داشته باشید که بهبودی از این نوع بیماری میتواند تدریجی باشد. اگر افرادی که از سیاتیک رنج میبرند، به مدت کافی کارهای درست را انجام دهند و از فعالیتهای تشدیدکننده خودداری کنند، اکثریت قریب به اتفاق افراد بهبود خواهند یافت.

ارتقاء سریع سایت در گوگل با ❌بک لینک قوی❌
مشاهده